济南二安心理咨询原创案例

 时间：2011年5月
     那天我值班，听见走廊里一阵杂乱、紧张的脚步声越来越近，随即见五六个人用担架车推着一个闭着眼睛面色苍白的女孩进来，他们七嘴八舌个地说：“大夫，她两三天没吃东西了，还不停的吐”, “大夫，快给看看吧，话都快说不出来了”, “全身没劲，站都站不起来，更没法走路了，在诊所里输液两天了，不见好--------”.他们说话的同时，我已经站到那女孩的身边，初步看了下瞳孔正常，摸了脉博有力、稍快，我对女孩说：“能睁开眼吗？”，女孩轻轻把眼睁开，我又问她：“哪里不舒服，告诉我”，她声音很低地说：“我快不行了，浑身难受”。我见女孩神志清，初步判定无大碍，就对那些人说：“你们都先出去吧，我需要对她仔细查体，你们在这不方便。”等那些人都出去，我问女孩：“最近睡觉怎么样？”，“不好，失眠了”，“第一次失眠有多长时间了？”，“就这十几天”，“还记得第一次失眠是为什么吗？”，“我-----”一阵沉默，女孩欲言又止。虽然只有短短的几句话，我已感觉出来，女孩的声音越来越大，眼睛也完全睁开了，为了缓解暂时的沉默，我对女孩说：“你还是坐起来说话吧，这样听得清楚”我把女孩扶着坐起来，问她：“头晕吗？”“有点”“ 坐会就好了，担架车太高坐着不舒服，还是坐椅子上吧”，我边安慰她，边顺势把她扶到我就诊桌边的椅子上。我开始给她测血压正常低值，心肺听诊未见异常。我告诉她目前检查一切正常，还需要站起来走到到检查床平躺，她照办了，又为她进行了腹部的视、听、叩、触和简单的神经系统查体，同样正常。我对她说：“你的体格检查完全正常，为什么会不舒服的那么痛苦呢？应该另有原因的吧”她想了一会说：“其实开始我只是痛苦、紧张，后来就越来越不舒服”，“为什么痛苦、紧张？”“失眠，睡不好觉，又紧张又烦”“是啊，紧张也可以失眠，第一次失眠一般都是碰上什么事所导致的，你最近生活中有什么不开心的事吗？看病不能瞒大夫的，你既然来了就得相信我能帮你”，她瞪着眼睛看着我，我又说了一句：“相信我，这里只有你和我，你在诊所输液两天，一点不见好，你来的时候那么痛苦，还想回去继续痛苦吗？”，我的言语很真诚，她又沉默一会，终于打破了心理防线，向我娓娓道来。

     她不是本地人，今年刚满20岁，在这里打工，父母不在身边，少了照顾，更少了约束，一个人出门在外，自然就和朋友交往多，很快谈起了男朋友并同居偷食禁果。十几天前，当她正陶醉在爱情的喜悦中时，男友突然说要去南方打工并提出分手，在没有征得她同意的情况下，无情的走了，热恋中的她仿佛被浇了一盆冰水，万念惧灰。早恋、非法同居、偷食禁果-----, 她不敢再往下想下去了，万一怀孕了怎么办？失恋的痛苦，再加上对怀孕的恐惧，把这个初入社会的女孩吓坏了，这种事不敢给父母说，给朋友说又难以启齿，就这样在心里压抑着，心里的痛苦转化为身体的不适。我询问了她月经史，末次月经刚结束，时间、月经色、量均正常，我分析应该没有怀孕，但她说上网查过，宫外孕是可以来月经的，看来最近她倒没少查阅关于怀孕的事。自己对怀孕一知半解，知道怀孕可以恶心、呕吐，潜意识转化为强烈的心理暗示，所以自己就真的恶心、呕吐了。以至于恶性循环，身体不适的表现越来越明显了。我告诉她你怀孕的可能性不大，宫外孕的几率就更小了，最科学、最早期、最准确的判断怀孕或宫外孕的方法就是验血查HCG，现在是下午了，明早来抽血吧，让科学证实你的身体，排除你怀孕的想法。她仿佛看到了希望，拿着化验单非常满意的走了。第二天拿了化验结果找我，我一看血HCG在非孕范围，告诉她放心吧，没有怀孕，顺便问了一句：“今天你又恶心、呕吐了吗？”，她恍然大悟说：“今天起床就光想着来抽血排除怀孕了，怎么没有恶心、呕吐啊？”我说：“你的病全好了，不要再有思想顾虑了，回去按时作息，好好工作，年纪轻轻地，美好的生活刚开始，翻过这一页去，重头再来！”她接连说了好几个谢谢，高兴地走了。