某女，高中在读，自感身上有味儿3个月，不断洗澡，频频更换内衣内裤，每天焦灼不安，上课精力分散。其父母非常着急，说不清什么原因，只提供出3个月前孩子的爷爷病逝，孩子小时候在爷爷身边长大，感情较深。该学生假期在家时情绪平稳，异味儿感消失，开学后又重新出现，其他方面无异常。
在心理诊室，这类来访者者比较多见，他们主要来自高中生和大学生群体，女性偏多。症状表现是：认为头发、腋下、下身、脚等部位有令人讨厌的异味，向外散发弥漫，不仅自己闻到，周围人也能闻到，影响了自己和他人。相应频繁地长时间洗头，抹止汗露，喷洒香水，过度清洗，不穿露体的衣服等。每天小心谨慎行事，不敢与同学多接触，注意同学的举动和议论。在公共汽车上，关注周围人的眼神和表情，感到乘客在有意躲避自己。他们把这些感受和痛苦反复向父母诉说，离家远的不断打电话。有的实在忍受不住，直接向同学发问，得到的却是无数遍否定回答。
在精神病学中，这种症状被认定为幻嗅，属一种感知觉障碍，是确诊精神病的一个有力证据。过去传统诊断观念依据点性症状来诊断，即出现一项症状即可诊断精神分裂症。像这种单纯幻嗅就有被诊断为精神分裂症的例子，按该病治疗不仅效果不理想，还影响患者其他生理和社会功能。如今的诊断理念是，对那些因情感因素引发，其他精神活动良好，待心因消除后幻觉症状逐渐消失的人，一般不诊断为精神分裂症，因为幻嗅症状同样可出现在某些创伤后应激障碍及感情障碍患者中。
创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是由应激事件或尴尬处境所引发，症状出现在创伤后六个月以内，患者反复重现事件体验，持续高度警觉，形成神经反射。例如，某女生在教室学习时，突然有同学说闻到臭味，于是大家嚷嚷着查找气味来源，该女生惊恐，认为同学们指向自己。从此，她一直感到自己有味儿，不仅在学校有此感觉，就连在家或到公共场所也都感到异味缠身，时刻处于紧张不安中。
还有些应激事件看似与幻嗅无关，但它确有着常人不知的内在联系。如：某次考试没考好，跟同学闹了矛盾，高考前反复调位换同桌，初次远离家门，家中发生不幸等。当事件过后一段时间，出现令人费解的症状，其原因可能是大脑的情绪调控中枢与嗅中枢相邻，情绪受到刺激后，某些学生的嗅觉受到干扰，产生感知觉异常。
此外，有的学生出现幻嗅症状前，已患有不同程度的抑郁或强迫（强迫表象及联想），在原发病的基础上遇到应激事件，出现继发性幻嗅，加重原有病情。当悲观或紧张情绪得以缓解时，幻嗅则随之淡化。
临床心理诊查可见，幻嗅学生神志清、主动求医、智商高、学习好，但病前性格和心理健康水平普遍存在偏差。表现为内向、固执、依赖、求完美、自尊心强、暗示性高、易紧张、不善交流、压抑自我、爱好单一、自恋倾向、抗挫能力差等。这些缺陷，成为发病的内在因素。
对这些幻嗅学生的治疗，应采用心理与药物两结合的方式。
心理治疗包括：（1）倾听患者的诉说，设身处地，理解认同，而非按常理告知“哪有味”、“没有病”、“别去想它就好了”之类既无用，又增加刺激的说教。（2）专业分析讲解，转变认知，使患者确认有病。（3）因人采用催眠或脱敏技术，寻找潜意识根源，消除焦虑及恐惧。（4）改变行为方式。患者不要对抗症状，因对抗不仅徒劳无果，还会加重内在冲突，固化神经反射。应带着症状去学习和交往，关心帮助他人，增加兴趣爱好，转移注意力，这样反而使症状减轻。（5）介入家庭治疗。家长的反应与孩子的病情关系密切，要稳住自己情绪，不要过分关注孩子的症状，应为他们安排充实有意义的活动，积极评价，鼓励赏识，提高其自信心。
药物治疗主要选择五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），这类药作用广，副作用小，对应激障碍、抑郁、焦虑、强迫疗效显著，治疗中患者可正常上学。
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